Милиони жени со рак на дојка би можеле да бидат поштедени од хемотерапија со револуционерен геномски тест, според резултатите од испитувањето кое би можело да ги трансформира упатствата за здравствена заштита низ целиот свет. Третманот за рак на дојка, најраспространетата форма на болеста во светот, вклучува операција за отстранување на туморите. Хемотерапијата потоа обично се препорачува кога лекарите веруваат дека постои ризик болеста да се врати.
Но, токсичните несакани ефекти од хемотерапијата, кои може да вклучуваат опаѓање на косата, осип, гадење, несоница и замор, се физички и емоционално исцрпувачки за пациентите. Некои жени може да се соочат со последици што го менуваат животот, како што се неплодност, когнитивно оштетување или рана менопауза.
Со децении, имаше малку избор за пациентите. Сега научниците развија геномски тест кој може да открие кој има потреба од хемотерапија, а кој не. Пробивот им овозможува на лекарите да утврдат кои пациенти можат безбедно да ја прескокнат, отворајќи го патот за нова ера на персонализирана медицина.
Резултатите од меѓународно испитување на тестот сугерираат дека милиони жени би можеле безбедно да ја избегнат хемотерапијата, поштедувајќи ги од несакани ефекти без да го зголемат ризикот од враќање на нивниот рак. Наодите ќе бидат презентирани деенска на најголемата светска конференција за рак, годишниот состанок на Американското здружение за клиничка онкологија. Студијата „Оптима“, предводена од Универзитетскиот колеџ во Лондон (УКЛ), следела повеќе од 4.000 пациенти со новодијагностициран рак на дојка во Велика Британија, Норвешка, Шведска, Австралија, Нов Зеланд и Тајланд. Откриено е дека оние со низок резултат на геномскиот тест можат безбедно да се лекуваат само со хормонска терапија.
Една жена која учествувала во испитувањето изјави дека со можноста да се прескокне хемотерапијата се чувствувала „како на Божиќ“. Девет години откако била дијагностицирана, полагајќи го тестот и прескокнувајќи ја хемотерапијата, таа е здрава и ужива во исполнет и активен живот.
Проф. Роб Штајн, главен истражувач на испитувањето и професор по онкологија на дојка на УКЛ, изјави: „’Оптима’ се справува со долгогодишен предизвик во грижата за ракот на дојка: идентификување кој навистина има корист од хемотерапијата, а кој не. Нашите наоди покажуваат дека многу пациенти можат безбедно да ја избегнат хемотерапијата без да ги загрозат своите исходи. Овие резултати означуваат важен и значаен чекор кон поперсонализиран третман. Испитувањето успешно ја користеше биологијата на туморот за да ги води одлуките, наместо да се потпира исклучиво на традиционалните клинички карактеристики. За пациентите, ова значи дека многумина може да бидат поштедени од физичкиот и емоционалниот товар на хемотерапијата и нејзините потенцијални долгорочни несакани ефекти. За здравствените системи, тоа претставува поефикасно и побавно користење на ресурсите врз основа на докази“.
Тестот „просигна“, направен од глобалната дијагностичка компанија „Верасите“, ја анализира активноста на 50 гени во ткивото на туморот. Го одредува молекуларниот подтип и дава резултат што го открива ризикот од враќање на ракот на дојка во следната деценија, помагајќи им на лекарите да одлучат дали хемотерапијата вреди или не.
Рандомизираното испитување вклучуваше 4.429 пациенти на возраст од 40 години или повеќе со хормон-позитивен рак на дојка. Ова е најчестата форма на рак на дојка, која сочинува до 80% од случаите на рак на дојка на глобално ниво.
Учесниците беа распоредени во една од двете групи за третман. Во стандардната група за третман, пациентите примаа хемотерапија проследена со хормонска терапија. Во втората група, туморите на пациентите беа анализирани со геномски тест. Оние со висок резултат примаа хемотерапија и хормонска терапија. Оние со низок резултат беа третирани само со хормонска терапија. Радиотерапијата и другите третмани беа дадени како и обично на двете групи.
Во втората група, резултатите покажаа дека исходите беа исклучително слични без разлика дали хемотерапијата беше дадена или не. Пет години по третманот, 95% од оние кои примаа хемотерапија и хормонска терапија беа живи и без рецидив на рак на дојка, додека 94% од оние кои ја прескокнаа хемотерапијата беа исто така живи и без рецидив. Резултатите сугерираат дека за оние со ниски резултати од тестот, хемотерапијата понуди мала или никаква дополнителна корист, што значи дека пациентите можеа безбедно да ја избегнат и нејзините несакани ефекти.
Проф. Ијан Мекферсон, главен истражувач и професор по онкологија на дојка на Универзитетот во Глазгов, изјави: „Оптима обезбедува робусни докази што ја менуваат праксата дека можеме безбедно да ја намалиме употребата на хемотерапија кај многу пациенти со хормонски чувствителен рак на дојка. Овие наоди претставуваат голем чекор напред во обезбедувањето поперсонализирана, прецизна грижа, осигурувајќи дека одлуките за третман се водени од она што навистина ќе ги подобри резултатите за пациентите, а воедно ќе се избегне непотребна токсичност. Потенцијалното влијание и за пациентите и за здравствените услуги е значително“.
