Многу мажи може да се чувствуваат вознемирено пред да одат на уролог за првпат, можеби дури и до тој степен што ќе им се потат дланките и ќе им треперат колената. Дигиталниот ректален преглед (ДРП) може да биде посебен предмет на страв. Кога треба да се закаже преглед? И што може да се очекувате при посетата? Двајца уролози имаат одговори:
Според д-р Аксел Мерзебургер, портпарол на Германското друштво за урологија, мажот треба да оди на уролог во случаи на често или болно мокрење, крв во урината, повторливи инфекции на уринарниот тракт, камења во бубрезите, еректилна дисфункција, болка во тестисите или необјаснета болка во долниот дел на стомакот. Надворешните знаци на воспаление во гениталниот регион или грутки во или околу тестисите се исто така причина за преглед од уролог, вели д-р Роберт Фрезе, претседател на Извршниот одбор на Здружението на уролози во приватна пракса во Хамбург.
Покрај тоа, уролозите можат да обезбедат консултации за прашања поврзани со плодноста, сексуалните проблеми или сексуално преносливите болести.
„Но, секогаш прво треба да го посетите вашиот матичен лекар, кој може да ве упати кај соодветните специјалисти“, вели Мерзебургер.
Ако не е за друго, секој маж треба да посети уролог за скрининг на рак.
„Ракот на простата е најчестиот рак кај мажите, како што е ракот на дојка кај жените“, истакнува Фрезе.
Според Глобалната опсерваторија за рак, специјализирана агенциска платформа на Светската здравствена организација (СЗО), во светот имало околу 1.414.259 случаи во 2020 година.
- На која возраст треба да се направи скрининг за рак на простата кај мажите?
Годишен скрининг се препорачува за мажи на возраст од 45 години и повеќе. Сепак, иако постапката е покриена од здравственото осигурување, голем процент од мажите обично не се прегледува редовно, а многумина воопшто не се прегледуваат.
- Како поминува првичниот преглед?
Без разлика дали станува збор за скрининг за рак или сакате да се проверат акутни симптоми, соодветната посета кај уролог треба да започне со темелен разговор за вашата медицинска историја, допирајќи работи како што се случаи на рак во вашето семејство, претходно постоечки состојби што можеби ги имате и вашата употреба на лекови.
„Вашата сексуална функција не треба да се занемарува поради срам“, вели Фрезе.
Во зависност од симптомите што можеби ги имате, потоа следи физички преглед, можеби надополнет со анализа на урина и/или крвен тест.
- Што точно се прави за време на скрининг прегледот за рак?
Заедно со прегледот и палпацијата – или опипувањето – на пенисот и скротумот за какви било абнормални области, урологот ја палпира простатата и ги проверува лимфните јазли, вели Фрезе. Палпацијата на простатата, позната и како дигитален ректален преглед (ДРП), е донекаде контроверзна бидејќи „не секој мал, ран тумор може соодветно да се опипа“.
Поради оваа причина, професионалните медицински здруженија препорачуваат и скрининг за специфичен антиген за простата (ПСА). ПСА е протеин произведен од клетките на простатата, а мажите со рак на простата често имаат покачено ниво во крвта. Сепак, некои неканцерозни состојби исто така можат да го зголемат нивото.
Д-р Мерзебургер ги советува мажите да се консултираат со својот уролог за соодветноста на правење и ДРП и ПСА тест. Д-р Фрезе, пак, не препорачува изоставување на ДРП, бидејќи „тој преглед може да обезбеди суштински информации за големината и обликот на простатата, како и за опипливи абнормалности што би можеле да укажуваат на рак на дебелото црево“.
- Дали Дигиталниот ректален преглед е навистина толку страшен?
Колку непријатно се чувствува зависи од поединецот. Во секој случај, не е болно и генерално трае само неколку секунди. Обично лежите на страна, со свиткани колена, а лекарот вметнува прст со ракавица и подмачкан во ректумот и ја палпира простатата – која се наоѓа веднаш под мочниот меур – за какви било тврди, грутчести или абнормални области.
„Малку е непријатно, но тестот за крв е полош“, забележува Фрезе. „Кога ќе му ја објасните неговата намена на пациентот, сите се согласуваат да го направат.“
Заедно со информациите во позадина, малку хумор може да помогне да се ублажи секоја непријатност, вели тој. Мерзебургер ги советува своите пациенти едноставно да се релаксираат и да дишат мирно. Тој исто така темелно ја објаснува важноста на ДРП за ублажување на каква било вознемиреност или непријатност.
Според д-р Фрезе, причината зошто мажите често занемаруваат да се подложат на скрининг за рак на простата лежи во нивната психа: „Мажите не сакаат да одат на лекар. Тие имаат тенденција да го сметаат своето тело за машина, а лекарот за механичар на кого се повикуваат само кога нешто не функционира како што треба.“
- Дали само мажи одат кај уролог?
Не. „Околу 40% од моите пациенти се жени“, вели Фрезе, забележувајќи дека повторливите инфекции на уринарниот тракт, камењата во бубрезите или инконтиненцијата се главните причини за нивните посети. „Жените исто така можат да развијат тумори кои ги лекува уролог, како што се рак на мочниот меур или тумор на бубрег.“
Децата, исто така, добиваат уролошки третман. Чести причини, според Мерзебургер, се вродени аномалии или неспуштен тестис.
Можеби ќе ве интересира и ова:
